Las pandemias en la fase actual de la globalización

AutorPedro Alejandro Villarreal Lizárraga
Cargo del AutorDoctor en Derecho por el Instituto de Investigaciones Jurídicas de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM)
Páginas7-55
7
CAPÍTULO PRIMERO
LAS PANDEMIAS EN LA FASE ACTUAL
DE LA GLOBALIZACIÓN
La etapa actual de globalización ha ocasionado un cambio sustantivo en la
manera en que se llevan a cabo las interacciones sociales, merced a los avan-
ces tecnológicos, al aumento del flujo transfronterizo de personas y de bienes,
a la pretendida unificación de criterios económicos, culturales y jurídicos,
entre otras cuestiones. Todo esto se traduce en una mayor complejidad al
momento de establecer una distinción entre lo estrictamente nacional, lo re-
gional, lo internacional y lo global —entendido esto último como el conjunto
de todos los niveles apenas mencionados—.
El campo de la salud pública no es ajeno al impacto de la globalización
ni a las emergencias sanitarias en general y a las pandemias en particu-
lar. El aumento en el comercio y en el tránsito de las personas a través de
fronteras puede derivar también en una transmisión acelerada del contagio
de las enfermedades, por una parte, así como el posible agravamiento de
las consecuencias sanitarias de las catástrofes naturales o producidas por el
hombre, por la otra. A ello se puede añadir el menoscabo de las condiciones
económicas y sociales que aparecen como resultado de los efectos adversos
de la globalización, especialmente en su vertiente económica, de todo lo
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fenómenos de la globalización y las pandemias, relación que algunos asu-
men como evidente.3
3 Véase Saker, Lance y otros, “Globalization and Infectious Diseases: A Review of
the Linkages”, Special Topics in Social, Economic and Behavioural (SEB) Research, núm. 3, Suiza,
Organización Mundial de la Salud, 2004, p. 6; McInnes, Colin, “National Security and
Global Health Governance”, en Kay, Adrian y Williams, Owain David (eds.), Global Health
Governance: Crisis, Institutions and Political Economy, Londres, Palgrave-MacMillan, 2009, p. 44;
también, Tulchinsky, Theodore H. y Varavikova, Elena A., The New Public Health, 2a. ed.,
Burlington, Elsevier Academic Press, 2009, p. 121; de igual manera, Fidler, David P., Interna-
tional Law and Public Health. Materials on and Analysis of Global Health Jurisprudence, Transnational
Publishers, 2000, pp. 20-22; Lee, Kelley y Dodgson, Richard, “Globalization and Cholera”,
en Lee, Kelley (ed.), Health Impacts of Globalization, Basingstoke, Palgrave-MacMillan, 2003,
p. 138; Koblentz, Gregory D., “Biosecurity Reconsidered. Calibrating Biological Threats and
Responses”, International Security, vol. 34, núm. 4, primavera de 2010, pp. 102 y 103.
Esta obra forma parte del acervo de la Biblioteca Jurídica Virtual del Instituto de Investigaciones Jurídicas de la UNAM
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8PEDRO ALEJANDRO VILLARREAL LIZÁRRAGA
Así, determinadas enfermedades transmisibles con presencia global,
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retos muy particulares que exigen respuestas igualmente globales, puesto
que los efectos de la globalización que se acaban de mencionar pueden ser
interpretados también —y lo han sido— como “estimulantes” de la propa-
gación de esas enfermedades a través de fronteras y a lo largo de amplios
sectores de las poblaciones. Como se atestiguó durante la pandemia de in-
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nos —internacional, regional, nacional y local— fueron determinantes en
aras de obtener resultados favorables o no, con todo y que siempre existen
aspectos que se pueden mejorar.
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2009, se emprenderá un diagnóstico de la estructura normativa tanto inter-
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llo del presente capítulo, se trata de la enfermedad con mayor potencial de
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estacional es un problema constante para los sistemas nacionales de salud
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última se presenta en un contexto donde aquélla continúa siendo un pro-
blema recurrente.
En esa tesitura, a continuación se esbozan generalidades sobre los con-
ceptos vigentes de enfermedades, emergencias sanitarias, epidemia, y espe-
cialmente el de pandemia.
I. EL CONCEPTO DE ENFERMEDADES Y LOS DIST INTOS TIPOS
Enfermedades
Un punto toral del campo de la salud pública, que constituye también una
idea central en el desarrollo de este trabajo, es la definición de enfermedad, en
torno a la cual giran gran parte de los conceptos de este campo de conoci-
miento.4 Se ha evitado recurrir a definiciones generales sobre la salud, en
virtud de que ésta se conforma de conceptos demasiado abstractos.
4          
de salud, en la medida en que se trata de un concepto altamente controvertido, y es fuente de
discusiones interminables. La misma decisión se adopta en Kinney, Eleanor D. y Alexander
Clark, Brian, “Provisions for Health and Health Care in the Constitutions of the Countries of
the World”, Cornell International Law Journal, vol. 37, núm. 285, 2004, pp. 288 y 289.
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PANDEMIAS Y DERECHO: UNA PERSPECTIVA DE GOBERNANZA GLOBAL
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nitario Internacional de 2005, que entró en vigor en 2007, que señala: “en-
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origen o procedencia, que entrañe o pueda entrañar un daño importante
para el ser humano”.5-
cias que pueden ocasionar un “daño importante” pueden provenir de lesio-
nes, y no necesariamente de enfermedades.6
Ahora bien, el preámbulo de la Constitución de la Organización Mun-
dial de la Salud concibe a la salud como “un estado de completo bienestar
físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enferme-
dades”. Al no limitar el rango de bienestar de una persona a la “ausencia de
enfermedades”, se convierte a la enfermedad en uno más entre los múltiples
factores relacionados con la salud, y con ello se crea una situación que ex-
pande el marco de actuación de la Organización Mundial de la Salud, así
7
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posicionar el estudio de la salud pública en un ámbito circunscrito a las
enfermedades, aunque esto no implica desconocer la trascendencia de los
demás factores mentales y sociales que inciden en la salud, y que resultan
indispensables para comprender su peso en la presencia de determinados
indicadores sanitarios.
La importancia de considerar algo como enfermedad estriba en que las
estadísticas, por lo general, muestran datos que aluden directamente a este
concepto, toda vez que “la enfermedad… es más fácilmente medible que el
bienestar”.8 Por ende, éste puede ser un punto de partida para las evaluacio-
nes realizadas a un determinado sistema nacional de salud.
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idea de “salud” se debe primordialmente a que no es posible agotar todos
los elementos de este último término, puesto que son demasiado numerosos
para efectos analíticos. Así, aunque puede argüirse que el vocablo “salud”
abarca más que la simple ausencia de enfermedades, el presente trabajo se
enfoca en los mecanismos encaminados a detener, mitigar o paliar las enfer-

5 Artículo 1o. del Reglamento Sanitario Internacional de 2005.
6 
enfermedad se entiende como “alteración más o menos grave de la salud”.
7 En esa tesitura, la Declaración de Alma-Ata de 1978, celebrada en el marco de la
       
la salud en los mismos términos que la Constitución de la Organización Mundial de la Salud.
8 Mora Carrasco, Fernando y Hersch Martínez, Paul, Introducción a la medicina social y
salud pública, 2a. ed., México, Trillas, 2009, p. 37.
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