Estigma estructural, adherencia al tratamiento antirretroviral y cultura organizacional de cuidados en la atención hospitalaria en VIH y sida en Guayaquil, Ecuador
| Autor | Rubén Muñoz Martínez |
| Páginas | 311-341 |
311Andamios
Volumen 15, número 36, enero-abril, 2018, pp. 311-341
E ,
S G, E
Rubén Muñoz Martínez*
R. Se presentan los resultados de una investigación etno-
gráfica sobre la incidencia del estigma estructural y la violencia
institucional hacia las personas positivas en la desadherencia
al tratamiento antirretroviral de lo usuarios/as de un hospital
especializado en la atención a esta infección en Guayaquil,
Ecuador; desde el análisis de su articulación con tres dimen-
siones de la cultura organizacional de cuidados existente en el
mismo: a) El primer nivel de atención y la masificación del hos-
pital, b) la carencia de medicamentos antirretrovirales y pruebas
y Carga Viral y las representaciones sociales y praxis, en
este sentido, de los usuarios/as y médicos/as, y c) la implicación
de la sociedad civil, las áreas no médicas y la participación del
paciente en dicha cultura.
P : y Sida, adherencia al tratamiento antirre-
troviral, estigma estructural, violencia institucional, cultura
organizacional de cuidados.
* Investigador invitado en la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales (),
Ecuador, Correo electrónico: rubmuma@hotmail.com
Andamios312
Rubén Muñoz Martínez
S ,
,
A. In this article, I present the results of an ethnographic
study related to the impact of structural stigma and institution-
al violence, toward HIV positive people, in non-adherence to
antiretroviral treatment for patients in a hospital specialized
in medical care to this infection in Guayaquil, Ecuador; from
the analysis of health care organizational culture within three
dimensions: a) the primary care and overcrowded hospital
attention, b) the lack of s, 4 and viral load tests and the
Social Representations and Praxis, related with this, of patients
and doctors, and c) the involvement of civil society, non-medi-
cal areas and patient engagement in that culture.
K . and , adherence to antiretroviral treatment,
structural stigma, institutional violence, health care organiza-
tional culture.
En este artículo se exploran las formas de operar que el estigma es-
tructural y la violencia institucional tienen en la falta de adherencia al
tratamiento antirretroviral (en adelante ) de las personas que viven
con 1 (en adelante s) usuarias de un hospital especializado que
atiende esta infección, de Guayaquil, Ecuador; desde el análisis de su
articulación con ciertas dimensiones de la cultura organizacional de
cuidados (en adelante ) practicada por el nosocomio. Para ello se
exponen y discuten los resultados de una investigación cualitativa en-
marcada en la antropología médica crítica y de carácter aplicado, que
se llevó a cabo en 2014-2015 en Guayaquil con el financiamiento del
programa Prometeo (Senescyt, Ecuador).2
1 Se definen estos términos más adelante.
2 Agradezco a este programa y al departamento de Sociología y Estudios de Género,
especialmente a Cristina Vega, de la Facultad Latinoamericana de Ciencias Sociales
(, Ecuador) su apoyo para realizarla.
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