El costo de un sistema de seguridad social universal basado en la demanda efectiva por servicios de salud públicos
| Autor | Carla Beatriz López Castañeda |
| Páginas | 143-248 |
Premio Nacional de Finanzas Públicas, 2013
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El costo de un sistema
de seguridad social universal
basado en la demanda efectiva
por servicios de
salud públicos*
Carla Beatriz López Castañeda **
* El presente trabajo fue ganador del tercer lugar del Premio Nacional de Finanzas Públicas 2013, convocado por el
Centro de Estudios de las Finanzas Públicas (CEFP), de la H. Cámara de Diputados.
**Es Licenciada en Economía por el Instituto Tecnológico Autónomo de México (ITAM).
José Raúl Trujillo
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Premio Nacional de Finanzas Públicas, 2013
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Resumen
En los últimos años han surgido diversas propuestas de creación de un siste-
ma de seguridad social universal en México, cuya discusión se ha centrado en
la manera de nanciar el sistema. Sin embargo, poco se ha discutido sobre su
costo, en un contexto en el cual la población mexicana comienza a experimen-
tar cambios en su perl demográco y epidemiológico que la hacen demandar
cada vez más servicios de salud.
El presente trabajo realiza una estimación del costo presente y futuro de un
sistema de seguridad social universal, basado en la demanda efectiva por ser-
vicios de salud públicos, para demostrar que la transición demográca y epi-
demiológica generará incrementos sustantivos en el costo de provisión de los
servicios públicos de salud en los próximos años.
Utilizando primero un modelo logit multinomial anidado para la estimación
de la demanda por servicios de salud, y luego un modelo de cohortes y de
pago por servicios para la proyección de gasto, se estima que un sistema uni-
versal de salud costaría aproximadamente 5.6% del PIB en 2013 y 9.2% del
PIB en 2050. Sumando los otros rubros en seguridad social, este costo podría
llegar hasta 9.5% del PIB en 2013 y 14.5% del PIB en 2050.
Este resultado muestra que cualquier propuesta de reforma al sistema de se-
guridad social, debe ir acompañado de un análisis de los costos en salud aso-
ciados al perl actual de la población, y de posibles políticas complementarias
que permitan mitigar estos costos.
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