Conclusiones y Recomendaciones
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CAPÍTULO XIV
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
El aseguramiento social enfrenta cuestionamientos
de naturaleza estructural que definen la base
misma de su existencia. Entre éstos se encuentran
los temas sobre cobertura, solidaridad, seguridad,
acceso a los servicios de salud, reducción de la
discriminación, apoyo a los menos aventajados,
mejores servicios demandados por una población
cada vez más educada y la necesidad de utilizar de
forma más eficiente los recursos. Por otro lado, aun
cuando las innovaciones en la organización y
administración no cambian los objetivos de la
seguridad social, las antiguas soluciones
organizacionales no parecen estar alineadas con tales
objetivos. Parafraseando al pensador canadiense
Marshal McLuhan, parece que algunas veces vemos
el presente a través de un espejo retrovisor;
avanzamos en reversa hacia el futuro, y parece que
es más sencillo encontrar soluciones a los problemas
del pasado que resolver los problemas presentes.
Si bien las reformas para mejorar la regulación
pueden resolver parcialmente estos retos, nuestros
argumentos estriban en que el uso de las TI y los
ajustes al modelo operativo se complementan con
los cambios en la regulación y son palancas claves
para superar los retos que enfrentan los programas
sociales. La estrategia y el diseño operacional y
organizacional se deben de alinear para satisfacer
las expectativas de las personas de la manera más
eficiente. Los gobiernos nacionales y todas las
agencias (públicas y privadas, para todos los riesgos
sociales) deben construir un "modelo operativo" y una
"arquitectura" de los sistemas de protección social
que les permita adoptar nuevas tecnologías de una
forma más rápida y económica. Esto permitirá la
adopción de estrategias centradas en los ciudadanos
y abrirá la posibilidad de una cooperación entre los
distintos niveles de gobierno y entre todas las
agencias de forma continua y consistente.
Esta no es una tarea sencilla, pues la experiencia
ha demostrado que llevar a cabo proyectos
operacionales y re-organizacionales es tan difícil
como realizar cambios legales.
En general se puede decir que existen mayores
oportunidades de obtener ganancias de la integración
entre programas en aquellos procesos que son más
mecánicos e intensivos en TI. Por otro lado, los
procesos que implican un contacto cercano con los
afiliados, tales como el cuidado médico, deben
llevarse a cabo de una forma más descentralizada.
Siguiendo este argumento, en los siguientes párrafos
resumimos lo que encontramos al analizar los
procesos. No pretendemos repetir en este capítulo
las recomendaciones específicas que aplican a cada
uno de los seguros.
La integración del proceso de afiliación para
todas las agencias se debe alcanzar de alguna manera.
Esto es necesario si se quiere que los ciudadanos
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