De la Atención en el Seguro de Enfermedades y Maternidad
| Autor | Raymundo Fol Olguin - José Pérez Chávez |
| Páginas | 312-326 |
CASOS EN QUE NO SE TENDRA DERECHO A DISFRUTAR
UNA PENSION DE INVALIDEZ
38.- No se ten drá de re cho a dis fru tar de una pen sión de in va li dez en los
casos que se ña la el ar tícu lo 123 de la Ley.
OBLIGACION DE SOMETERSE A EXAMENES Y TRATAMIENTOS
39.- Para com pro bar si exis te o sub sis te el es ta do de in va li dez los ase gu -
ra dos que so li ci ten el otor ga mien to de una pen sión de in va li dez y los in vá li -
dos que se en cuen tren dis fru tán do la, de be rán su je tar se a los exá me nes y
tra ta mien tos mé di co-qui rúr gi cos a jui cio del mé di co tra tan te y del per so nal
mé di co ads cri to a los ser vi cios ins ti tu cio na les de Salud en el Tra ba jo, así
como a las in ves ti ga cio nes de ca rác ter so cial y eco nó mi co.
DICTAMEN PARA RECIBIR LA AYUDA ASISTENCIAL
40.- Para efec to de que el pen sio na do por in va li dez pueda dis fru tar de la ayuda
asis ten cial a que hace re fe ren cia el ar tícu lo 120, frac ción V, de la Ley, o se pueda
otor gar la misma, en los su pues tos de los ar tícu los 127, frac ción IV, y 140 del
mismo or de na mien to, se re que ri rá que el mé di co de los ser vi cios ins ti tu cio na les
de Salud en el Tra ba jo va lo re al pen sio na do y emita el dic ta men mé di co co rres -
pon dien te en el que se de ter mi ne el se ten ta y cinco por cien to o más de in va li dez.
DICTAMEN DE INVALIDEZ PARA HIJOS DE PENSIONADOS
O HUERFANOS DEL ASEGURADO
41.- El hijo o el huér fa no del ase gu ra do o pen sio na do que pre sen te una
en fer me dad cró ni ca, de fec to fí si co o psí qui co que le im pi da man te ner se
por su pro pio tra ba jo, para poder dis fru tar de las pres ta cio nes en es pe cie y
en di ne ro a que tu vie re de re cho, de be rá ser de cla ra do in ca pa ci ta do a tra -
vés del dic ta men co rres pon dien te que ex pi dan los ser vi cios ins ti tu cio na les
de Salud en el Tra ba jo, con base en la nor ma ti vi dad vi gen te.
RPM–ATENCION EN ENFERMEDADES Y MATERNIDAD
TITULO CUARTO
De la Atención en el Seguro de Enfermedades
y Maternidad
CAPITULO I
Generalidades
PRESTACIONES MEDICAS QUE NO CUBRE EL SEGURO
DE ENFERMEDADES Y MATERNIDAD
42.- El Se gu ro de Enfer me da des y Ma ter ni dad y los ser vi cios mé di cos
ins ti tu cio na les no cu bren:
I. Ci ru gía esté ti ca;
II. Do ta ción de an teo jos, len tes de con tac to, apa ra tos au di ti vos e im plan -
tes co clea res, pró te sis y ór te sis ex ter nas;
III. Ci ru gía para co rrec ción de as tig ma tis mo, pres bi cia, mio pía e hi per me -
tro pía, siem pre y cuan do exis ta co rrec c ión con las me di das con ven cio na -
les y con ex cep ción de la ani so me tro pía, co rrec cio nes ma yo res de 6 diop -
trías y fo to te ra péu ti ca;
IV. Expe di ción de cer ti fi ca do de salud que im pli ca la rea li za ción del exa -
men mé di co de un in di vi duo sano, sin ac cio nes pre ven ti vas;
38.- RPM–ATENCION EN ENFERMEDADES Y MATERNIDAD 312
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